Αντώνιος-Απόστολος Τέντες

Η περιτοναϊκή κακοήθεια είναι η αρρώστια, που είναι γνωστή σαν γενικευμένη καρκινωμάτωση της κοιλιάς ή σαν περιτοναϊκή καρκινωμάτωση. Συνήθως οφείλεται σε καρκίνο που έχει αναπτυχθεί στις ωοθήκες ή στο παχύ έντερο ή στη σκωληκοειδή απόφυση ή στο στομάχι ή στο λεπτό έντερο ή στο πάγκρεας. Σπανιότερα προέρχεται από όγκο των άλλων γεννητικών οργάνων της γυναίκας ή από ένα όγκο του ήπατος ή των χοληφόρων ή από το περιτόναιο. Επίσης, μπορεί να προέρχεται από ένα σπανιότερο είδος όγκων, τα οποία ονομάζονται σαρκώματα, οπότε η κατάσταση που έχει δημιουργηθεί ονομάζεται περιτοναϊκή σαρκωμάτωση. Ανεξάρτητα από την εστία από την οποία προέρχεται, τις περισσότερες φορές μπορεί να αντιμετωπισθεί ριζικά.

Νεοπλάσματα όπως ο καρκίνος των ωοθηκών, ο καρκίνος του παχέος εντέρου και ορθού, ο καρκίνος του στομάχου, το ψευδομύξωμα του περιτοναίου, το μεσοθηλίωμα του περιτοναίου, τα οποία έχουν εξαπλωθεί στην κοιλιά και έχουν δημιουργήσει περιτοναϊκή κακοήθεια, είτε εμφανίζονται για πρώτη φορά, είτε έχουν υποτροπιάσει, τις περισσότερες φορές μπορούν να αντιμετωπισθούν με χειρουργική αφαίρεση.

Εκτός από τον καρκίνο των ωοθηκών, πριν από 30 χρόνια, οι παθήσεις αυτές θεωρούνταν ανεγχείρητες. Οι άρρωστοι είχαν μικρό χρόνο ζωής και αντιμετωπίζονταν παρηγορικά, μόνον με χημειοθεραπεία. Σήμερα, τα πράγματα άλλαξαν και το 1/3 αυτών των αρρώστων μπορούν να θεραπευθούν.

Εκτός από τη χειρουργική αφαίρεση τέτοιων καρκινωμάτων, είναι απαραίτητη η τοπικο-περιοχική χημειοθεραπεία, η οποία ονομάζεται υπέρθερμη διεγχειρητική ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία (HIPEC). Αυτή γίνεται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, με ειδικό μηχάνημα και αυξημένη θερμοκρασία. Ο στόχος της είναι η καταστροφή του μικροσκοπικού όγκου, που δεν είναι ορατός από το ανθρώπινο μάτι.

Η ολοκληρωμένη αυτή θεραπεία γίνεται μόνο σε ειδικά και διαπιστευμένα κέντρα και μόνο από εξειδικευμένο ιατρικό-νοσηλευτικό και τεχνικό προσωπικό.